近来，中文互联网因崔雪莉的自杀闹得沸反盈天。
尽管不看韩剧的君临并不知道她。
但一个疑问立刻涌上脑际，韩国女星为什么连续自杀？
翻了翻言论。
有的人注重财阀实力对演艺圈的强暴；
有的人注重网络暴力对人的损伤；
更多的人在注重郁闷症，呼吁人们对郁闷症多一些宽恕了解，而看到一句“当你开端死去，全世界忽然爱你”刷屏，君临反倒有点细思极恐。
这一句看似鸡汤正能量的语句背面，实则为一种险毒的恶。
1903年，17岁的日本榜首高等学校学生藤村操，父为银行社长，家庭富裕，前途无量，在日光的华岩瀑布旁留下谢世词后自杀，震慑整个日本社会。
在谢世词的结束，他这样写到：
“最大的失望，竟等于最大的达观”
樱花凋谢却凄美，正如日本人的生死观，美学上，首要是透过无常的景象，来表达内心深处的哀伤和幽情。
这种物哀哲学，在资源瘠薄、环境恶劣的岛国岛民文明中特别杰出。
巍巍华夏的先祖们，从诗篇到小说，从戏剧到演艺，有的都是汹涌澎湃的降服，苍茫大地的广博，中流击水的豪放，全国己任的担任，罕见这种“物哀”气。
现在的物哀习尚，与其说是文明侵袭，不如说是一种社会快速改动，不确认添加的现代病。
曩昔的人们对郁闷的知道缺乏，而现在的人们动不动就焦虑、郁闷，很难说这到底是一种心思，仍是一种生理上的特质，又或许是天主对人类的咒骂。
仅有能够确认的是，当郁闷症越来越遭到注重的时分，也就意味着自负的人类想脱节这种咒骂，治好郁闷，逐步成为大生意。
1
郁闷症状(depression) 为心境障碍的一种临床症状。
以明显而耐久的心境失落、思维缓慢、认知功用危害、毅力活动减退和躯体症状为首要临床特征的一类心境障碍。
科学兴旺的今日，郁闷症依然被以为病因不清、致病要素杂乱、发病机制不详。
一直是神经科学范畴的一个难题。
科学家们依然在遗传和后天要素一起作用的蛛网中摸爬滚打。
早在上世纪六七十年代，就有流行病学查询发现，日子在北半球高纬度区域的人郁闷症发病率更高，且与时节改换有很强的相关性。
例如北欧，自杀率居高不下。
高纬度区域有个特征，光照较少。
有意思的是，光照时刻不只遭到时节、纬度的影响，也和环境气候及空气污染物亲近相关。
比方中东区域，年降水量极低，土地沙化，每逢四海的春风登陆，沙尘遮天蔽日，而当地的医疗记载显现，风力越大，刮得越久，人们的心思问题和自杀测验都会随之增多。
摊开世卫安排的世界郁闷症地图，清楚的显现了高纬度区域和中东区域的郁闷高发特征。
值得注意的是，非洲也是郁闷症的高发区。
社会学家发现，社会的战乱和抵触助长了郁闷症的繁殖，这一点也契合非洲和中东，典型如阿富汗的实践。
与此一起，一个国家的微观或许环境要素和郁闷症有着亲近的联络：高失业率、低收入和高收入不平等的国家有着更高的郁闷症患病率。
当然，以上仅仅科学研讨的一些极小的片段，要摸清郁闷因果，谈何简单。
总归，现在的科学家们以为郁闷症是一种非常杂乱的“生理-心思-社会”疾病。
发病与性别、年纪、种族、婚姻、社会环境、经济情况、文明程度、日子事情和应激等要素有关。
2
自古以来，我国人发现了郁闷之症，但并不了解郁闷。
心境压抑、心情失落，不愿意参加社交活动一般只被以为是个人的性情、自制力或是自我调理能力差而发生的心情问题。
即便呈现失眠、头痛等躯体症状，普通老百姓很难将这一症状与郁闷症相联络。
建国后，这一问题乃至成为一种意识形态的道路问题。
变革开放前，“神经衰弱”在我国临床确诊中处于中心方位。
80年代，一位美国学者经过对湖南大型医院精力科的确诊记载研讨发现，在门诊患者中，医师给出的最常见的确诊是“神经衰弱”。
但这些病例，假如依照美国的《精力疾病确诊和计算手册》第三版的确诊规范，有70%以上的患者能够确诊为“郁闷症”。
这位学者用文明差异解说这个问题，他以为我国文明对精力疾病的“污名化”，使患者易受轻视。
那么无论是医师仍是患者，都会防止运用带有精力病含义的郁闷症称号，然后将注意力会集到躯体上的感触，即失眠、头疼、健忘、衰弱等症状。
所以，在西方语境中被确诊为精力疾病（郁闷症），在我国文明中却被以为是神经官能方面的紊乱（神经衰弱）。
文明的抵触，美国学者判别不错。
但抵触的原因并不在于传统和现代，而在于意识形态的站队。
实践上，我国对疾病的分类，源于建国后“一边倒”向老大哥，受苏联规范的影响。
在苏联规范中，神经衰弱症、癔症和逼迫性神经症三者偏重；
并且，在实践确诊中，神经衰弱的确诊规范选用一种相似“废物筐”似的确诊。
当无法被确以为癔症、逼迫、焦虑等疾病时，就会被确诊为神经衰弱，这样许多彻底不同的精力疾患都被贴上了这个无处不在的“全能”标签。
跟着中苏关系恶化，我国的变革开放，和英美等国家的建交并逐步融入世界。
我国的精力病专家开端脱节苏联式疾病分类的影响，代之以着重郁闷的西方观念。
3
20世纪后期的西方精力病学界，逐步构成了一套能被学界和临床一起运用的精力疾病确诊规范。
在这一规范中，医学界对郁闷症的确诊回归到症状自身，放置疾病构成的进程、继续时刻的长短以及致病的布景要素。
规范构成一致的背面，是世卫安排对健康界说的改动。
从着重杰出的个人习气，改动为着重社会情况的保证作用。
不健康状况的归因也从详细个人转向社会规范。
这就意味着——郁闷症患者致病原因中的个人职责被革除。
当然，学界和临床尽管一致了思维，但民间依然是“咋不能忍一忍”、“为何如此脆弱”占有干流。
2003年，纵身一跃的哥哥，让中文世界开端很多注重和注重郁闷症 |来历：《春光乍泄》
往内寻觅到外在影响，这种推翻式的认知改动，源于科学研讨开端对精力疾病的生物学原理进行了提醒。
比方说光照影响到郁闷乃至自杀行为——北欧的比如。
尽管生理机制还不是很清晰，但已有的研讨现已会集到几个要害点——血清素、褪黑素。
现在几种首要的致郁生理要素假定 |来历：东方财富证券收拾
血清素，又称 5-羟色胺，是人类心情调理中至关重要的一种神经递质。
现在干流的抗郁闷药物，作用机制便是经过按捺突触间血清素再收回的进程，来改动这种神经递质的浓度。
褪黑素是大脑松果体排泄的一种激素，调理人类的昼夜节律。
褪黑素的排泄活动对光照有着高度敏感性。在漆黑环境中，褪黑素排泄量敏捷添加，人会感觉到疲惫、疲倦、欲睡，而强光照耀则能够有用按捺褪黑素的排泄。
或许的假定是，光照经过对人睡觉、昼夜节律发生影响，搅扰到了血清素和褪黑素代谢的进程，然后形成人体内平衡的紊乱，终究呈现郁闷。
科学的范式是假定——求证，经过严厉的逻辑的一致性研讨问题。
不只改动了精力疾病的医治办法，还用自己的言语方法阐释，并一致了其他文明中关于精力疾病的了解。
换言之，现在针对郁闷症的干流认知，开端向生理要素挨近。
郁闷症跟伤风、糖尿病、心脏病相同，是一种如假包换的身体疾病，能够被化学药物有用医治。
伴跟着科学势不可当的激流，西方化学制药公司也开端攻城拔寨。
4
1993年，礼来制药从头回到我国。
与礼来一起回到我国的，还有礼来1987年上市的抗郁闷重磅药——盐酸氟西汀。
氟西汀是“5-羟色胺再吸取按捺剂”（SSRI），这类药物开端是为了代替安靖等简单发生依靠的冷静剂。
令人意外的的是，他更适合抗郁闷。
当然，就像精力医学界一般以为的那样，焦虑和郁闷是精力疾病的一体双面，常常一起呈现。
作为一种新药，礼来在此药的推行上，可谓将学术营销的影响力充沛展示。
从80年代SSRI药连续上市起，有关郁闷症的论文呈现了井喷，但凡对SSRI药物有利的论文，药厂都投入巨资协助其传达。
一起，它们也资助职业威望研讨这些药物，在浅显杂志上投进“有偿新闻”，即现在的“软文”，还资助面向大众的科普活动。
据计算，1990年到2000年，欧洲的精力药物商场从21.1亿美元增加到47.4亿美元，美国则更是从 25亿美元扩张到116亿美元。
1999年，礼来的氟西汀到达出售巅峰，全球出售达26亿美元，成为全球第6热销药品。
今日人类关于郁闷症的知道，便是在这一时期奠基的。
从出售药物到出售疾病，很难说这不是资本主义世界成功的形式立异。
刚重返我国的礼来，好像早就深谙“厚意留不住，套路得人心”的道理，刻不容缓的想在我国这片广阔蓝海仿制成功经验。
榜首步，得有个好姓名。
早在上世纪初就进入过我国商场的礼来，对中华文明有着深化了解，盐酸氟西汀有了一个“嘹亮”且“擦边”中文名——百优解。
不过，一字之差，很多人当成了“百忧解”——一个浸透误导性的姓名。
96年开端，礼来就在全国启动了“旭日工程”项目，累计训练4万多名医师，安排600多场大型学术讲座和不可胜数的小型学术座谈，编辑收拾了30多种及30多万册郁闷症的临床材料供医师们参阅。
一起，经过与政府协作，使郁闷症的常识更远，更广的传达，乃至设立了“卫生部———礼来精力卫生奖”，以鼓舞新闻媒体对郁闷症等精力疾病的宣传报导。
CNKI关于郁闷的文献在90年代后快速增加 |来历：《医学史视域下我国郁闷症开展研讨》
走群众道路的西方药企，在我国大获成功，无论是医师仍是患者，对郁闷症和百优解都是耳熟能详。
百忧解的销量也从96年不到100万，一跃成为国内市占率最高的抗郁闷药，曾一度占有国内抗郁闷药商场80%以上比例。
5
2014年计算数据显现，北京、上海、杭州、广州、成都是抗郁闷药耗费最多的五个城市。
抗郁闷药卖得最好的三个城市，也是我国房价最高的三个城市。
美国的郁闷症患者安德鲁·所罗门曾在他的《郁闷》一书中这样写道：
“郁闷症是现代西方世界中产阶层才有的苦楚。”
就像肺结核是用来烘托贵族气质的，郁闷症亦是兴旺社会的标志，是城市“中产阶层病”。
曩昔欧洲贵族寻求“白瘦美”成心得肺结核 |来历：网络
抗郁闷药吃得最多的城市，正成为精力溃散的城市居民的排演场。
是啊，城市日子的噪音、拥堵、工作压力、昂扬房价、996、冷酷的社邻、无情的商场准则，无一不加重人们的焦虑、烦躁，然后演变为郁闷。
尽管看上去契合逻辑，但实践上是一种“幸存者误差”。
所谓郁闷症的“阶层性”，不如说是经济条件和日子条件较好的人群，简单触摸资讯，然后知道郁闷症，并且吃得起药，看得起病。
实践上，很多贫民不知道郁闷，更甭说运用抗郁闷药物。
但欧美一些广泛遍及郁闷症常识的兴旺国家，又面对着抗郁闷药物乱用的问题。
财新曾报导过东北城市的年轻人乱用冷静、镇咳药物取得快感 |来历：《财新周刊》
部分人在了解了郁闷症的相关常识后，不光不会忽视郁闷症，反而会将正常的郁闷心情（乃至是正常的非愉悦的安静心情）也了解为一种应该使用药物进行调理的状况。
这就导致了这些国家，比如百忧解等抗郁闷药的乱用。
正常郁闷心情一般不需要干涉，而轻度郁闷症能够经过自我调理或心思医治取得康复。
要知道，有成瘾性的药品，一般分为麻醉类药品和精力类药品两大类。
抗郁闷药，一般是精力类用药，有些具有冷静、麻醉、致幻的作用，有较大副作用。
这就意味着或许导致一些人使用药物取得好像吸毒一般的快感。
药物尽管谋福了人类，但价值却是走到了另一个极点。
6
惋惜的是，我国药企对郁闷症药物商场好像并不注重。
国内企业在这个细分范畴，根本都是仿制药。
来历：东方财富证券
当然，这也跟曩昔国内医药大环境差不无关系，医院上下打点好，药就能卖个高价，有轻松钱赚，为什么还要费力担危险去研制立异药。
国内声称“精麻龙头”的恩华药业（002262），简直全为仿制药，2018年研制投入仅1.72亿，仅占营收的4.46%。
作为立异药龙头的恒瑞医药（600276），尽管麻醉产品线较强，但现在的研制要点，会集在抗癌药。
2016年，世界精麻龙头礼来，研制的轻度阿尔兹海默病药物Solanezumab在III期临床阶段失利，30亿美元的投入连水花都没溅起一个。
事实上，阿兹海默症仅仅很多精力疾病中的冰山一角。
从发病机制到确诊医治，精力疾病一直是医学难以窥伺的“黑箱”。
也就意味着商场潜力反常巨大。
从崔雪莉收成的极高注重度来看，跟着越来越多的我国人完成阶层跃升，兴旺国家抗郁闷药高速增加的一幕在我国重演，或许仅仅时刻问题。
跟着国内医药变革，鼓舞立异药研制，集采方针推动，国内药企面对的是不得不转型的生存环境。
未来，国内必定会有精力类药企异军突起，咱们会继续注重。
参阅材料
1、王睿——郁闷症发病机制研讨进展．医学研讨生学报
2、陈剑梅——“神经衰弱”何故变成“郁闷症”：一种社会学视角的剖析.医学与哲学
3、刘佳莉，苑玉和，陈乃宏——郁闷症的医治研讨进展.我国药理学通报
4、何机灵，汪新建——郁闷症在我国的传达.医学与哲学
5、徐子铭——我国人为什么忽然得上郁闷症.大象公会
6、窦泽南——美好的北欧为什么有那么多人自杀.大象公会
7、金雯——中产阶层的精力苦楚.新周刊
7、何玮——“心灵伤风”不容小视，其间商场大有天地.东方财富证券
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