
此前联合收购办公室发布《联盟区域药品会集收购文件》,带量收购向全国扩面:
收购规模:带量收购由“4+7”扩向全国,由公立医院扩向部分戎行及社会化办医医疗组织。1)区域:山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆(含新疆出产建设兵团),联盟区域4+7城市在外。2)组织:公立医疗组织、部分戎行及社会办医疗组织。
报价上限:建立两大天花板价,即不高于全国最低价。企业报价不高于“4+7”中选药品按现行药品差比价规矩折算后的价格,一起不高于本企业同种类联盟区域省级会集收购最低价。
中标规矩:由独家中标转向多家中标,报价最低的3家企业取得拟中选资历(申报企业缺乏3家的,以实践为准)。中选企业数量为123家的,首年收购联盟区域50%60%70%的量,次年收购首年实践收购量的50%60%70%,但不低于首年约好收购量,收购周期分别为112年,视实践情况可延长一年。
中选区域挑选:拟中选企业按申报价格由低到高顺次替换承认供给区域。当价格相一起,按以下规矩及次序承认优先次序:1)“4+7城市药品会集收购”中选的企业优先;2)2018年在联盟区域供给省(区)数多的企业优先;3)2018年在联盟区域出售量大的企业优先,多个规范的种类,出售量兼并核算;4)原料药自产的企业优先(限指原料药和制剂出产企业为同一法人);5)经过或视同经过国家药品监督管理局仿制药质量和效果一致性点评时刻在前的企业优先。
医保局这轮付出端的革新的原因是医保资金压力的不可逆转。第一座大山是医保资金的筹资压力,企业盈余、个人收入、财务补助的未来增加决议了未来医保筹资增速继续在10%以下是常态;第二座大山是短期的保证水平差异带来的压力,两保合一现已根本完成,三保合一是未来的大趋势,兼并之后保证水平就高不就低,短期给医保的开销带来压力;第三座大山是长时间医保资金的开销压力,2022年今后人口老龄化的反向限制以及创新药加快归入医保都将给医保带来巨大的开销压力。
这三座大山决议了医保局必定由曩昔的被迫付出转向自动付出,而带量收购便是医保局转向自动付出的一系列方针组合拳中的一环。咱们一向以为,带量收购是医保控费过程中的手法,首要是为了合理的医保付出规范打下价格根底,终究以DRGs等方法去构成医保付出上的结构优化和自动付出。清晰了方针顶层规划的途径之后,就可以理解医保局继续在药品乃至于耗材中揉捏流转环节的定价水分是必定的,尽管带量收购在计划的规划上是或许存在不断的调整的。因而咱们一向是主张躲避受方针影响相对较大的标的,因为在方针负向周期中去与方针做博弈是胜率较低的挑选。
详细到这次的带量收购扩面成果,
从种类降价起伏来看:
在上一年4+7的根底上又有许多药品呈现大起伏降价,根本都是过评厂家超越三家、竞赛格式较差的种类。
降幅最大的为阿托伐他汀,齐鲁在4+7中标价的根底上降价78.18%,以0.12元/片中标。
氨氯地平过评11家,是过评数量最多的种类,姑苏东瑞和国药荣生降价60%,以0.06元/片中标,在4+7中标价的根底上又腰斩一半。
其他过评厂家较多的种类也呈现较多起伏的降价,降价起伏(相对4+7)超越50%的种类共有8个:阿托伐他汀、氨氯地平、瑞舒伐他汀、奥氮平、恩替卡韦、吉非替尼、利培酮、蒙脱石,别的还有替诺福韦二吡呋酯降幅达49.32%。
三家及以上过评的种类均匀降幅达38%,在4+7的根底上再次揉捏价格水分;三家以下过评的种类均匀降幅仅4.52%,竞赛格式较好的种类议价才能也较强。
有五个种类因为竞赛格式较好(均为独家过评种类),未降价中标:氟比洛芬酯注射剂、氯沙坦口服常释剂型、右美托咪定注射剂、依那普利口服常释剂型、赖诺普利口服常释剂型。
原研药企为了保住比例也呈现大幅降价。赛诺菲降价83%中标氯吡格雷口服常释剂型、降价74%中标厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型,礼来降价74%中标培美曲塞注射剂,默沙东降价40%孟鲁司特口服常释剂型。
别的,咱们看到已有印度企业参加集采。印度瑞迪博士实验室降价54%中标奥氮平口服常释剂型。
从对上市公司的影响来看,
利好此前商场比例较少、此次中标的企业,实现以价换量:乐普药业、华海药业、科伦药业、海正药业、石药集团、现代制药、恒瑞医药、广生堂、绿叶制药、普洛药业、复星医药等企业;
影响较中性:我国生物制药有利于放量种类中标,但也有恩替卡韦此前4+7中标此次未中标;翰森制药均为此前4+7中标种类,奥氮平缓伊马替尼守住了部分商场,但厄贝沙坦氢氯噻嗪未中标;京新药业守住了左乙拉西坦商场但氨氯地平缓瑞舒伐他汀未中标;信立泰此前4+7的中标种类氯吡格雷此次未中标,关于公司后续产品出售会有必定影响。
详细来看:
乐普药业:两个种类均以较高价格中标,获益于集采扩面
阿托伐他汀口服常释剂型10mg和20mg第三位中标,降价88%,此前市占率仅有1.46%;
氯吡格雷口服常释剂型75mg第三位中标,降价6%,此前市占率仅有9.27%。
华海药业:中标种类最多,获益于集采扩面
厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型150mg+12.5mg第二位中标,降价54%,此前市占率仅4.29%;
氯沙坦口服常释剂型100mg独家中标,未降价,公司是仅有经过一致性点评的企业,也是此前中标4+7的企业;
厄贝沙坦口服常释剂型75mg第二位中标,降价2.5%,此前是4+7的中标企业;
帕罗西汀口服常释剂型第一位中标,降价9%,此前是4+7的中标企业;
福辛普利口服常释剂型第一位中标,降价57%,此前市占率17.58%;
利培酮口服常释剂型1mg第二位中标,降价29%,此前是4+7的中标企业;
赖诺普利口服常释剂型独家中标,未降价,此前是4+7的中标企业。
科伦药业:以较少降价扩大到全国,获益
艾司西酞普兰口服常释剂型10mg第三位中标,降价3%,此前是4+7中标企业。
海正药业:两个种类之前市占率较小,获益于集采扩面
瑞舒伐他汀口服常释剂型10mg第一位中标,降价93%,此前市占率仅有1.32%;
厄贝沙坦口服常释剂型75mg、150mg第一位中标,降价72%,此前市占率仅0.62%。
石药集团:氯吡格雷大种类,纯增量,获益于集采扩面
氯吡格雷口服常释剂型75mg第一位中标,降价19%,此前无商场比例。
现代制药:两个种类悉数中标,获益于集采扩面
氨氯地平口服常释剂型5mg第二位中标,降价84%,此前无商场比例;
头孢呋辛酯(头孢呋辛)口服常释剂型250mg第一位中标,此前市占率仅有0.63%。
我国生物制药:喜忧参半,大种类恩替卡韦丢标,几个增量种类中标
氟比洛芬酯注射剂50mg/5ml第一位中标,降价0.32%,此前市占率即达99.93%,此次守住了大部分商场;
瑞舒伐他汀口服常释剂型10mg第三位中标,降价86%,此前没有商场比例;
厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型150mg+12.5mg第一位中标,降价54%,此前市占率22.97%;
吉非替尼口服常释剂型250mg第二位中标,未降价,此前无商场比例;
伊马替尼口服常释剂型100mg第一位中标,降价8.6%,此前市占率6.88%;
恩替卡韦口服常释剂型未中标,此前是4+7中标企业。
翰森制药:喜忧参半
奥氮平口服常释剂型10mg第三位中标,降价35%,此前是4+7的中标企业;
伊马替尼口服常释剂型第二位中标,降价9%,此前是4+7中标企业;
厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型未中标,此前是4+7中标企业。
恒瑞医药:中标,但种类较小,影响较小
厄贝沙坦口服常释剂型150mg第二位中标,降价64%,此前市占率仅3.34%。
广生堂:大起伏降价中标
恩替卡韦口服常释剂型0.5mg第三位中标(胶囊),降价96%,此前市占率仅2.06%。
京新药业:
左乙拉西坦口服常释剂型第一位中标,降价0.42%,此前是4+7中标企业;
氨氯地平口服常释剂型、瑞舒伐他汀口服常释剂型未中标,此前是4+7中标企业。
绿叶制药:
蒙脱石口服散剂3g第三位中标,降价35.19%,此前市占率仅0.8%。
信立泰:
氯吡格雷口服常释剂型未中标,此前是4+7中标企业。
普洛药业:
左乙拉西坦口服常释剂型250mg第二位中标,此前无商场比例。
德展健康:
阿托伐他汀口服常释剂型20mg第二位中标,降价16%,此前是4+7中标企业。
复星医药(重庆药友):
氨氯地平口服常释剂型5mg第三位中标,降价87%,此前无商场比例。




